Allumons Lausanne - Inscription individuelle

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I N S C R I P T I O N Individuelle

LES INSCRIPTIONS
SONT COMPLÈTES
Présentez-vous à l'ACCUEIL,
Place Saint-François,
le 31 juillet dès 19h

Mme

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Membre de l'Association: Participant le 31.7.2006:

La cotisation de membre de l'Association (CHF 30.–) comprend un T-shirt Switcher marqué «Allumons Lausanne!» dans le dos, à porter le soir de la manifestation. Alors devenez membre en cochant la case de gauche ci-dessus,...
... et choisissez la taille de votre T-shirt:

Lieu souhaité
(1er choix):

Lieu souhaité
(plan «B»):

Intérêt supplémentaire pour
une tâche particulière:

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Toute personne qui s'inscrit déclare avoir au moins 16 ans révolus le 31 juillet 2006. Les plus jeunes pourront aussi participer, accompagnés d'un adulte inscrit (utilisez le champ «Remarques», svp).

Une adresse e-mail (que vous relevez régulièrement!) est indispensable.

Les informations collectées par cette inscription ne seront ni transmises, ni vendues, ni utilisées à d'autres fins que celles de communiquer dans le contexte de cette manifestation, ou au sein de l'association «Allumons Lausanne!».

D'autres informations vous parviendront par e-mail.